刊登日期 : 2022-01-26
中国在2006年启动、2011年初步完成目标的新医改方案，覆盖城乡所有居民的基本医疗卫生制度。这种全覆盖的医保，在速度和规模上，震撼了世界。
张维为：中国维护人民利益的最广泛、最真实、最管用的民主
国际医学界权威杂志《柳叶刀》（The Lancet），在2012年刊载的文章高度肯定中国医改的巨大成就。它指中国在如此短时间内，就实现了医保基本全覆盖。
过去中国一直想学别人的经验，但今天看来，其他国家也可以学习中国的经验。中医医改的相对成功，和美国医改的反覆失败，很大程度上反映了中国的“人民民主”和美国的“资本民主”产生的不同结果。
习近平总书记把中国的人民民主，称为维护人民根本利益的最广泛、最真实、最管用的民主。我觉得这三个形容词非常重要，是很重要的中国标准，我们可以用这个标准比较人民民主和资本民主。
中国社会主义民主是维护人民根本利益的最广泛、最真实、最管用的民主。所谓“最广泛”、“最真实”、“最管用”，首先就涉及一个国家的民主制度，如何才能真正地反映最广大人民的根本利益。
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我多次讲过中国共产党是一个整体利益党，美国的政党是公开的部分利益党，从两个国家医改的过程，我们可以看到两种截然不同的政党制度带来的截然不同结果。
在中国的人民民主模式下，是党政体制的各个相关部门通过走出去、请进来，开展大规模的调查研究，最后形成共识，拿出新医改的方案，提出近期目标，有效地减轻居民的医疗费用负担，切实缓解看病难、看病贵情况，还确定长远目标，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。然后从上到下、从下到上，一步一步地认真地付诸实践。
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张维为：美国医改遭政党、政客“骑劫” 变政治伦理之争
我们再看美国的部分利益党模式下是怎样运作的。
从一开始，美国医改就陷入激烈的意识形态争论，政党、政客、议员都有意识地把意识形态偏好引入争论中，经常把本来是简单的政策问题，变成政治立场、伦理道德的争论，变成水火不相容、你死我活的争论。譬如说全民医保变成你要“强逼公民购买医保”，这就违反了美国宪法中“个人选择自由”这条原则。确实后来有一些美国的州，就以这个藉口向最高法院控告奥巴马医改方案“违宪”。（六之二）
（转载自《这就是中国》第58集，标题和内文经编辑整理）
