张维为看中美全民医保实践迥异

编辑︰黄皓颐

  东西方对民主概念的定义不一样,一个民主制度是否能够最广泛、最真实、最管用,应该取决于什么因素?细看中国人民民主和美国资本民主的特点和实践。

张维为:美国1/6人没有医保 奥巴马上任实行全民医改

当代中国-名家-张维为看中美全民医保实践迥异
2009年,美国总统奥巴马推出医改方案,当时美国占1/6人口,即约5千万人没有购买任何医疗保险,当中大部分是受薪阶层。可是,当2017年特朗普总统上任后,就推翻了全民医保方案。(图片来源:Getty)

  大家可能看过一则报道,一位美国女子乘搭地铁时,一不小心,她的腿被卡在地铁列车和月台缝隙之间,瞬间鲜血直流,她忍受巨大的痛苦,同时她又哭着恳求途人,千万不要帮她叫救护车,她说:“那要花费3千美元,我付不起。”

  有一位居美华人有感而发,他发了一个帖子比较中美两国的医疗情况,他带着一点调侃的口吻说:“我曾经认为,在美国每个月都支付上千美元的医疗保险,那么有病就可以直接去医院了。如果需要做化验,化验结果20分钟左右可以拿到;到医院走几步就可以拿到药物。万一我有心肌梗塞,叫救护车也不会破产;半夜吊盐水,不用付过夜费;如果生孩子,至少可以在医院住两天吧。”

  他接着说:“如果你是这样认为的话,恭喜你,因为你可能生活在一个可以满足上述要求的国家,它叫中国,不是美国。”这个帖子其实只涉及在美国买了医疗保险的人。但是,美国有很多人都没有购买任何医疗保险。

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  2009年,时任美国总统奥巴马推出医改方案。当时美国有5千万人没有购买医疗保险,相等于美国1/6人口没有任何医疗保险,这些人绝大部分是受薪阶层。这使美国陷于一个十分尴尬的处境,因为它是西方国家中唯一没有实行全民医保的国家。

  如果我们追溯美国的历史,从老罗斯福总统在20世纪初竞选总统时,他说希望实现普遍的医保,然后二次大战时小罗斯福总统又提出来,后来甘乃迪总统、卡特总统、克林顿总统等等,都提出过希望完成这桩事情;但最后没有一个成功。

张维为:特朗普推翻美国医改 中国“非典”后决心实行新医改方案

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自从2003年“非典”(SARS)发生后,中国发现卫生医疗体系有不少缺点,中央决心加强和改善公共卫生体系,于2006年全面启动新医改方案,提出建立覆盖城乡所有居民的基本医疗卫生制度。到了2011年,目标初步完成了。图摄于2022年1月,重庆有医疗小队抵达石龙村,为村内长者测量血压、宣传用药知识。(图片来源:视觉中国)

  到奥巴马执政的时候,他下定决心在美国实现全民医保,这应该是他任期内最重要的政绩。他如愿地推出了医改方案,但是,下任的特朗普总统一上台,就把这个方案废除了。这个百年的美国梦,迄今还是圆不了。

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  反观中国,也是不断探索建立全民医保,在过程中,也走过一些弯路。但是2003年一场“非典”(SARS)袭来,暴露我们国家在卫生医疗体系有太多的缺点,后来中央下决心要加强政府的卫生投入程度,推进公共卫生体系的建设。到了2006年,中央全面启动一个新医改方案,提出要建立覆盖城乡所有居民的基本医疗卫生制度。2011年,这个目标初步完成了,然后在实践中不断地完善这个制度。(六之一)

  (转载自《这就是中国》第58集,标题和内文经编辑整理)

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